主页
犬瘟热病辨证论治 正文

犬瘟热病辨证论治

信息出处:网络
中兽医辨证论治之犬瘟热病辨证论治一、辨证论治简介 辨证论治,是中兽医学的核心,它集中体现了中兽医学的独特理论和丰富经 验。

何谓辨证论治?简单说来,就是根据四诊所收集的症状,以中兽医基本理论为 指导, 经过分析、综合、归纳、判断, 得出对疾病本质的认识,即辨别出疾病证 候,然后再依据证候,并结合气候、地理、病畜个体特点等情况,讨论、制定出治 疗法则,进而选方议药,实施治疗的整个临床过程。

辨证论治过程是理、法、方、 药的综合运用,要正确地使用这些方法,不仅应具备一定的理论水平和练好基本 功,而且,更重要的是通过临床实践的反复练习。

只有这样,才能逐步理解其精神 实质,掌握其基本原则和方法,灵活而正确地进行临床辨证论治。

在兽医方面,辨证论治同样重要和适用,例如《元亨疗马集》里,也同样贯穿着 辨证论治这样一个基本精神和整套方法。

例如,寒伤脾胃病,病因是寒邪入里, 病 位是脾胃,同属脾胃寒证,但由于病理机转不同,所反映的证候,各有出入,所以就 分为胃寒不食、伤水起卧、冷痛、姜牙腹痛、宿水停脐和胃冷吐涎等六个证候类 型, 因而也就采用了桂心散、 温脾散、 桔皮散、 顺气散和两个健脾散来分别治之。

由此可见,兽医中的辩证论治同样具有独特的作用。

本文以犬瘟热为例,通过中兽药学相关知识,对其进行辨证论治。

二、犬瘟热的辨证论治 1、犬瘟热简述: 犬瘟热是犬瘟热病毒引起犬的一种传染病,其传染性极强,发病率极高,临床 症状多样, 死亡率高可达 80 % ,是当前危害养犬的一种最严重的疫病。

对犬瘟 热病的防治,主要采用犬瘟热弱毒疫苗免疫预防。

对发生犬瘟热病的犬则注射高 效价免疫血清,增强免疫功能,防止继发感染等对症治疗。

近年来, 有些学者应用 中草药或中西兽医结合的方法治疗犬瘟热 ,取得了一些有益的经验,本文试图用 中兽医辨证论治的理论,对犬瘟热进行辨证分型 ,并结合资料和临床经验提出治 疗方药。

2、辩证: (1)辨证方法:临床上主要采用症状辨证,即根据临床症状特点辨证,从而求其 病因、病位、病性。

正所谓审症求因、定位、定性。

犬瘟热病辨证论治

(2) 证候及分型: 犬瘟热的潜伏期随机体的免疫状况和感染病毒的毒力大小而 不同, 一般为 3-6 天。

初期表现为外感风热症状,如体温升高,食欲减少,倦怠, 眼鼻流水样分泌物并很快转为粘液性、脓性 ,还有双向热特征,即发病体温升高 1-2 天后,体温趋于正常,约持续 2-3 天后体温又升高。

由于犬瘟热病毒是泛嗜性 病毒,并主要侵袭淋巴细胞和上皮细胞,使机体的免疫功能受到严重破坏,如不及 时治疗和加强护理, 很快发展为全身性炎症症状 ,中兽医理论辨证为三型 ,即肺 热型,湿热型和风邪型三种。

肺热型: 表现为鼻镜干裂,呼出恶臭气体,排出脓性鼻汁,张口呼吸,眼分泌大 量脓性分泌物,严重时上下眼睑粘合,角膜发生溃疡。

肺部先为干性后为湿性罗音 和捻发音。

湿热型: 主要表现为胃肠湿热, 病犬食欲减少或丧失,呕吐,排带粘液的稀便 或干粪,严重时排出高梁米汤样的血便, 病犬迅速脱水,消瘦。

此时应注意和犬细 小病毒相区别。

细小病毒病犬粪便多呈蕃茄汁状,呕吐物多呈血样,而犬瘟热病犬 粪便夹带粘液块, 两眼、鼻孔有粘性、脓性分泌物。

另外,也有少数患病幼犬在 病初或末期, 全身尤其是腹下、 股内侧等皮肤薄、毛稀少部位出现大量针尖至豆 粒大小的痘样疹或出血, 初为水泡性, 后感染发展为脓性。

风邪型:主要表现为心热风邪和肝风内动。

有些病犬开始即出现神经症状, 有 的先呈肺热、湿热型症状后 7-10 天或更长时间出现神经症状。

病犬轻则口唇、 眼睑局部抽搐,重则流涎、空嚼, 或转圈、冲撞、口吐白沫,牙关紧闭,倒地抽搐, 有的表现为一肢、两肢或整个后躯抽搐,共济失调。

3、病机: (1)肝壅气滞:肝属木,性条达,主疏泄,肝受热邪侵袭,则失其条达,故肝气壅 滞, 气机不畅。

肺主气,司呼吸。

气机不畅, 则呼吸不利,故咳嗽、气喘、喷鼻。

鼻窍津液运行不畅,兼受热邪灼烁,故流涕。

随病程之延长,病情加剧,则涕由清转 粘、稠、脓。

(2)肝气犯脾:肝属木,脾属土,木克土。

肝受热邪侵袭,则肝壅不舒而失条达, 以致肝气横逆,从而克制脾土太过(木乘土);肝失条达, 则难于疏通脾土。

肝气 犯脾,脾土壅结,则脾气不升,脾受木乘则虚,脾虚则运化失司,故泄下;胃气不降 则上逆,故呕吐;热伤血络,血不归经,则便血。

犬瘟热病辨证论治

(3)肝风内动:①热盛风动:温热之邪内陷厥阴,邪热炽盛,故高热;热极则生 风,风性轻扬,窜走不定,易窜筋脉,热盛伤阴,筋脉失养,故现痉挛、 抽搐等诸般风 证。

②风阳上旋, 扰乱神明:肝属木,木生火;心属火,主神明。

热盛风动,风阳上 旋(肝火上炎)波及于心(母病及子),引动心火,故发突然倒地,意识丧失,神志不 清,或突起狂奔。

正所谓“心疯狂也” 。

③血虚风动:热邪久羁,灼烁真阴,阴液耗 损,:心血虚少,肝失所养,以致肝风内动,故四肢拘挛、 抽搐。

④气虚风动: 中医、 中兽医文献典籍中尚未有气虚风动的论述。

犬瘟热初期即现抽搐,局部肌肉震颤,甚者呈现癫痫样大发作等风动症状 (神 经症状)者,其证属实,为热极生风(神经型犬瘟热),凡犬瘟热后期出现抽搐等风 动症状者,皆气虚所致,盖因犬瘟热为高热性病,热邪最易耗气伤阴, “气为血帅, 血为气母”,气为热邪耗伤, 则不能帅血畅行,故发震颤、抽搐等。

三、治疗 1、免疫疗法: 对犬瘟热的治疗,应注意尽早使用高效免疫血清和增强机体的免疫功能,同时 进行以防止继发感染为中心的对症治疗。

研究发现, 当机体产生对犬瘟热病毒的 体液免疫和细胞免疫时,才能产生对犬瘟热病毒完全的免疫。

体液免疫(主要是 中和抗体)可以中和细胞外面的游离犬瘟热病毒,而已进入细胞的病毒则需要细 胞免疫来清除。

因此在应用免疫血清的同时,还应考虑使用犬瘟热特异转移因子、 犬白细胞干扰素、胸腺素、白细胞介素-2 等免疫增强剂,以提高细胞免疫功能。

由犬瘟热病毒使犬的免疫力受到不同程度的抑制 , 表现为病犬极易继发感染 , 因此应选择较好的抗菌药物,有条件的最好通过对所感染病原的药敏试验来选择 所用的药物。

2、中医疗法: 犬瘟热其本为肝热,故治法应以清泻肝火为主。

犬瘟热初期,宜辛凉解表、清 热解毒,方用银翘散(银花、连翘、荆芥、薄荷、牛芬子、芦根、桔梗、荷叶、甘 草)加减。

王圣智用银翘解毒丸治疗本病 6 例获痊愈; 厉宝福用银花、连翘、黄 答、葛根、山情、山药、甘草治疗犬瘟热初期属气分热症,有较好疗效。

也有用 银花、连翘提取物腹腔注射,再配合其它中药治疗犬瘟热的。

针灸可配合针刺山 根、耳尖、尾尖、太阳等穴。

犬瘟热病辨证论治

(1)肺热型犬瘟热:宜清热润肺, 化痰排脓, 方用百合散( 百合、贝母、大 黄、天花粉、甘草) 加减。

百合散系《元亨疗马集》用治马鼻内出脓的有效方剂, 润肺排脓力强。

本方取百合、贝母滋阴清热、润肺化痰, 天花粉理气化痰, 大黄 清热、解毒, 甘草子闰肺止咳, 合使肺气清肃、痰涎消散。

郭洪峰对有肺炎症状 的犬瘟热病犬喂服贝母、 百合粉末取得较好疗效, 同时可内服鱼腥草片或肌注鱼 腥草注射液。

徐福深用行气止痛的天台乌药治疗犬瘟热(急性支气管炎)取得较好 疗效, 针灸可选身柱、灵台等穴。

(2) 胃肠湿热型犬瘟热: 宜清热解毒, 活血止痢。

方用郁金散( 郁金、 黄连、 黄荃、黄柏、桅子、诃子、白芍) 加减。

杜绍范用郁金散加减治疗犬血痢( 疑为 犬瘟热) 65 例, 治愈率 83 %。

也有用白头翁汤( 白头翁、黄连、黄柏、秦皮) 加减治疗胃肠湿热证的。

对于犬瘟热后期出现排粪失禁的病例, 可选用补中益气 汤加减以温补止痢。

针灸方面可选后海、后三里、中肮、小肠俞等穴。

章寿民用 氦氖激光照射狗的后海穴, 对犬出血性肠炎有一定疗效; 陈玉库用针刺中肮穴、 小肠俞治疗犬胃肠炎, 疗效显著。

电针犬后三里穴, 可明显增强血液白细胞吞噬 细菌能力, 提高免疫功能, 有益于病犬的康复。

(3)风邪型犬瘟热:宜清热开窍、豁痰熄风(心热内邪), 或平肝熄风、滋阴清 热( 肝风内动),方用安宫牛黄丸或羚角钩藤汤等。

对于病初出现神经症状如转 圈、冲撞、倒地抽搐的,应急用安宫牛黄丸以清热开窍、豁痰解毒;而大多数病例 在疾病中后期出现神经症状,此乃阳邪亢盛;热极动风或热邪伤阴、 筋失濡养所致, 选用羚角钩藤汤、镇肝熄风汤等加减治疗。

针灸可灸天门穴, 或针刺大推、百会 等穴有一定效果。

3、犬瘟连环套疗法(中西结合疗法) : 犬瘟连环套疗法是按上述中兽医学辨证论治,依据五行生克制化原理,结合现 代医药学、 兽医学、 药物学设计的中西结合治疗犬瘟热的综合方案, 该方案包括 3 套西药注射剂,犬瘟热呼吸型针剂、犬瘟胃肠型针剂、犬瘟必用针剂;3 套中药 口服剂, 犬瘟速灭、瘟风速平、泻痢速康;1 套穴位封闭法。

犬瘟呼吸型针剂、 犬瘟胃肠型针剂分别用于“肝壅气滞(呼吸型)” 、 “肝气犯脾(胃肠型)”犬瘟热, 皮下注射;犬瘟必用针剂用于各证型犬瘟热病程的各阶段 ,可静脉滴注, 亦可皮 下、肌肉注射;“犬瘟速灭” (纯中药口服剂)用于未发生抽搐等神经症状的各型

犬瘟热病辨证论治

犬瘟热;“瘟风速平”用于犬瘟热后期出现痉挛、抽搐,局部肌肉震颤, 癫痫样大 发作等脑脊髓炎的各种神经症状期;“泻痢速康”用于肝气犯脾(胃肠型)和木火 型金肝乘脾(混合型)的呕吐、腹泻、便血病例。

吐、泻、血便止, 即改用“犬瘟 速灭” 。

气药封闭用于犬瘟热后期后肢瘫痪的治疗, 该方法是将具有益气活血、 疏筋 通络的中药经用 75%-95%乙醇提取后, 用药棉或纱布浸透, 密封于小瓶中, 用 时瓶口插一进气针头, 再抽取瓶中药气, 行穴位注射。

一般后肢选用曲池穴、前 肢选用抢风穴。

该法亦适用于各种原因引起的后肢瘫痪。

使用上述方药期间, 酌 情配合使用犬瘟热单克隆抗体、免疫血清等, 疗效更佳。

四、总结 总之, 要想正确地使用辨证论治这个方法, 首先要练好基本功, 学会并熟练掌握 理(理论基础)、法(治疗法则)、方(方剂学)、药(中药学)这四门基本知识。

其次 是通过临床不断熟练。

如果基本功差,缺乏理论指导,就容易浮飘不实;不经过临 床实践,则又很难随机应变,深入细致。

同时还要多向别人虚心请教。

犬瘟热病辨证论治

犬瘟热病辨证论治

文章标题:犬瘟热病辨证论治,消渴病的辨证论治,不寐病中医辨证论治